Neexistuje prakticky žádná osoba, která by alespoň jednou v jeho životě neměla bolest v zádech v dolní části zad. Tímto platíme za povstání a návyky domácnosti.
Kromě poškození, které mohou ovlivnit páteř, její svaly, nervy a vazby, je třeba mít na paměti, že někdy záda v dolní podložce bolí s vnitřními onemocněními - onemocnění ledvin, gastrointestinální trakt a ženské pohlavní orgány.
Příznaky bolesti v dolní části zad se se mohou lišit od hloupé po ostré. Bolest může probíhat samostatně nebo jít do chronického (příznak je přítomen delší než tři měsíce).
Nebezpečný!
Okamžitě vezměte lékaře, pokud:
- Bolest v bederní oblasti vznikla po zjevném poranění zad prudce;
- Teplota prudce vzrostla, existují autonomní poruchy, ztráta vědomí, pocení, potíže s dýcháním;
- Dochází k nedobrovolnému vyprazdňování střev a močového měchýře;
- V slabině se pociťuje necitlivost;
- Byla tam slabost dolních končetin, jejich parézi nebo ochrnutí, zhoršená citlivost;
- Bolest se dává žaludku a ostře se prohlubuje kašlem nebo kýcháním;
- Symptomy se objevily na pozadí ostrého úbytku hmotnosti, dlouhodobého používání steroidů, imunodeficience;
- V rodinné anamnéze došlo k případům rakoviny, zánětlivých nebo degenerativních onemocnění tkáně kostních skupin.
Proč bolí záda v dolní části zad?
Miofasciální bolest
Protahování svalů nebo křeče se může rozvíjet postupně nebo náhle. Při vysokém zatížení je poškození ovlivněno nejen svalovými vlákny, ale také vazovým aparátem a fascí.
Po: po: po: po: po:
- zvyšování těžkých závaží nebo nadměrného zatížení během práce nebo sportu;
- Čas od času sport. Svaly jsou obzvláště zranitelné, pokud jste během pracovního týdne neaktivní a pak o víkendu strávíte hodiny v tělocvičně;
- ostrý nárůst hmotnosti vlastního těla, za kterým svaly nemají čas na růst;
- dlouhé sezení nebo stát v nepříjemném postavení;
- každý den nošení tašky v jedné z rukou nebo přes rameno;
- Mosterské poruchy. Páteř nejlépe vykonává svou podpůrnou a ochrannou funkci, když se nesedíte. Svaly v dolní části zažívají nejmenší zatížení, když sedíte s dobrou podporou pod dolní částí zad a v poloze stojí rovnoměrně rozložit hmotnost na obě nohy.
Pokud je záda nemocná po modřině, zlomenině, protahování, podchlazení, infekční chorobě nebo nainstalované helminthické invazi, pak lze podezření na myositidu (zánět) svalů dolních zad. Těžká bolest je neustále přítomna kvůli zánětu svalových vláken, „uzly“ se ve svalů pociťují. Zánět může být akutní nebo mít chronickou podobu. S dlouhým postupem nemoci je bolest nestabilní, zesiluje se s dlouhým lháním nebo sezením, blíže k večeru nebo změnou počasí. Dotyk svalů způsobuje pocit bolesti a nepohodlí, svaly dolní části zad jsou v konstantním napětí, formy zánětlivých edémů, teplota stoupá lokálně a na úrovni celého organismu.
V případě svalového křeče jsou porušeny kořeny míšních nervů, takže útoky se často podobají obrazu ishias nebo radikulitidy - spalování těžkých bolesti na zadní straně stehna a dolní nohy jsou zaznamenány, končetiny jsou otupělé a ztrácejí citlivost. Výrazný svalový tonus pro myositidu způsobuje, že pacient zaujme nucenou polohu, chodí a leží kroucení, pohybuje se na polovičních nohou.
Jak léčit bolest svalů páteře? K odstranění zánětu a bolesti se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva a analgetika. Léky mohou být užívány ve formě tablet, mast, injekcí, transdermálních omítky s postupným uvolňováním účinných látek. Používají se také dráždivé a oteplovací masti, které reflexivně zvyšují průtok krve na svaly dolní části zad. Větší objem tekoucí krve pomáhá vyluhovat produkty zánětu a rozpadu tkání.
Injekce kortikosteroidů a vazodotonizujících léčiv přispívají ke snížení zánětlivého edému.
Pokud je příčinou myositu infekce nebo otrava těla toxiny červy, pak se terapie původně provádí antibiotiky nebo anthelmintickými látkami. V tomto případě je nemožné použít zahřívací masti nebo komprimace.
Nemoci hřebene zahrnující nervové zakončení
V bederní části jsou obratle odděleny elastickými chrupavkovými disky, které chrání hřeben před zraněním, ale sami se podléhají opotřebení a stárnutí.
Disk je obvykle jádro podobné želé, které obklopeno hustší vrstvou vláknitého prstence. Elasticita jádra je způsobena jeho schopností vázat se a držet vodu: Když se zatížení zvyšuje, hromadí vodu a elasticita se zvyšuje, když se tlak sníží, jádro dává vodu a stává se lichotivější.
Osteochondrosis v oddělení páteře se vyvíjí v případě porušení potravinových disků (jejich „sušení“) nebo s nadměrným místním zatížením. Nejčastěji jsou bolesti zad způsobeny skutečností, že dolní póly jeho meziobratlových disků nesou největší zátěž během sedadla, když zvedá hmotnosti před sebou. Současně se na discích tvoří slzy, posuny, obratlové vazby jsou poškozeny, dochází k bolesti a dochází k bolesti a pulzace.
Bolest v páteři má několik vývojových mechanismů:
- Porušení mikrocirkulace v tkáních obklopujících páteř a zejména v mozkomíšním moku, tvorbu přetížení a otoku. Takové podmínky se vyvíjejí na pozadí podchlazení, přehřátí, zánětlivých procesů.
- Degenerativní procesy v upevňovacích vazích páteře. Zvýšení mobility obratlů vede k jejich snadnému přemístění a nikoli fyziologickému kompresi, což způsobuje porušení nervů, krevních cév a tvorby kýly.
- Axiální komprese obratlů při zvedání hmotností nebo jejich poškození s nadměrnou rotací (rotace).
- Aseptický zánět. Zničení jádra vede k východu v mozkomíšním moku senzibilizačních faktorů. Dochází k podráždění nervových zakončení, což způsobuje křeč svalů, které porušují sousední obratle - vyšší a pod kýlou. Reakce postupně pokrývá celý bederní a vede k skutečnosti, že jakékoli pohyby způsobují pocit bolesti.
Oslaný disk může být roztrhán s tvorbou výčnělku, výčnělku nebo prolapsu jádra a v důsledku toho - kýla. Vzhled kýly vyvíjí tlak na míchu a kořeny míchy. V takových podmínkách se pulzující bolest dolní části zad objeví prudce, což se liší podél porušeného nervu. Nejslavnější případy komprese sedacího nervu (Ishias) se projevují ostrou bolestí na zadním povrchu stehna a dolní nohy, znecitlivění končetiny ze strany kýly, svalovou slabostí, nedobrovolnými nohama.
Bolest v bederní páteři se zesiluje v poloze a postavení, se zatáčkami, sklony. Často existuje ochranná svalová reakce - bolestivá kontrakce svalů (válečků) na obou stranách páteře, která izoluje oddělení od nadměrného pohybu. Osteochondrosis následně vede k výskytu lumbosakrální radikulitidy (zánět kořenů míšních nervů).
Syndrom páteře je nebezpečný s porušováním nervů dolních zadních zadních zad zodpovědných za inervaci vnitřních orgánů (kořeny ocasu koňského ocasu). Současně se vznáší bolest žaludku, funkce močového měchýře a střev je narušena, vyvstávají problémy s účinností u mužů a gynekologických chorob u žen.
Mnoho pacientů, vzhledem k tomu, že dolní část zad velmi bolí, bere analgetické pozice-odrazí tělo doleva, pokud na pravé straně bolí; Ležící na pravé straně, pokud je kýla vlevo. Rovněž je také charakteristický vzhled silné bolesti, když se tlačí na kýlu v meziobratlovém intervalu (příznak volání).
Než léčit, pokud zadní bolí osteochondrosis:
- Během útoku bolesti můžete vzít anestetickou pózu - ležet na zádech a položit válec pod kolena. Doporučuje se také spát na tvrdém povrchu;
- Z analgetik můžete brát NSAID dovnitř nebo ve formě injekcí na obou stranách páteře v bederním hotelu;
- Použijte lokální rostoucí činidla jako rozptylující terapii - hořčičné omítky, jódové síť, papriky a masti;
- Eliminujte mytický křeč pomocí manuální terapie, akupunktury, vakuové masáže, reflexologie, gymnastiky;
- Při akutním období můžete použít ošetření bahna, ozokerity, oteplování.
Léčba bolesti radikulárním syndromem zahrnuje:
- zajištění režimu postele, trakce bederní oblasti (suchá nebo pod voda);
- použití analgetické blokády v místě porušení, přijetí NSAID nebo slabých opiátů;
- Fyzioterapie - Stimulace mikroproudů, elektroforéza s analgetikou.
Indikace pro operaci jsou konstantní akutní bolest, stejně jako porušení funkce vnitřních orgánů, vývoj ochrnutí končetin, sekvestraci kýly v páteřní kanálu.
Degenerativní zánětlivé léze
K spondylartróze (zánět klenutých kloubů obratlů) se vyskytuje během degenerace, což je snížení výšky a objemu meziobratlových disků. Bolesti dolní části zad se objevují z nadměrného nastrašování kapsle a zvyšují tlak na povrch meziobratlových kloubů. Bolest způsobuje, že pacienta ohýbá více v dolní části zad, čímž se zvyšuje přetížení meziobratlových kloubů. Obzvláště nepohodlí v dolní části zad je vylepšeno nošením bot v patách, dlouhým chůzí, snižováním svahů, polohou, když tělo odejde zpět, například při zvažování něčeho nad hlavou.
U pacientů s takovou diagnózou ráno je zaznamenána tuhost v dolní části zad, bolest se zvyšuje během dne nebo po zátěži. Má rozlitý charakter a je obtížné jasně ukázat hranice: nepohodlí je stanoveno v gluteálních svalech, v oblasti tříslo, dolní břicho, v šourku u mužů. Tato spondylartróza se liší od radikulárního syndromu, když můžete označit zdroj bolesti bodově.
Co dělat pro zmírnění bolesti? Obvykle pomáhá přijetí situace na zádech a ohýbá nohy v kloubech kyčle a kolen.
Z léků je preference dána nesteroidními protizánětlivými léčivami a nearkotickým analgetikům. S akutní bolestí zad dává intramuskulární zavedení NSAID intramuskulární účinek.
Přidávají se také Musodies, protože zmírňují svalové napětí a zlepšují mobilitu páteře.
Psychoterapie má pozitivní účinek, protože chronická bolest zavádí pacienta do stavu deprese.
Spondylóza, na rozdíl od osteochondózy, více ovlivňuje vláknitý kroužek meziobratlového kotouče a přední podélné vazy. S tímto onemocněním se kompozitní struktury -tissue používají s tvorbou podél okraje obratlů růstů - osteofytů. Tyto formace způsobují porušení mikrocirkulace poblíž kořenů nervů a vedou ke skutečnosti, že bolí záda v dolní části zad a mobilita tohoto oddělení je omezená.
Léčba je obvykle konzervativní a používá anti -zánětlivá léčiva, analgetika, vitamíny. Dobrý účinek dává elektroforézu, manuální terapii, fyzioterapii (amplipulse, laserová instalace, terapie nárazníky pro zničení kompaktních prvků a zvýšení mobility páteře).
Věnovat pozornost!
V pokročilém stádiu nejsou osteofyty absorbovány. Zatímco jejich rozměry jsou malé, léčba je zaměřena na odstranění zánětu, bolesti a zlepšení metabolismu. Pokud záda moc neublíží, pak se s růstem nic neděje. Pokud osteofyty způsobují konstantní bolest nebo mají velké velikosti, mohou být během operace odstraněny.
Nemoci nádorové přírody
Lowova bolest může nastat při kompresi míchy s nádorem z vnější strany (extramedulární formace) a zevnitř (intramedullar, pocházející ze samotné míchy).
Buňky různých tkání mohou růst patologicky:
- Fat - Lipom se tvoří;
- Nervové kořeny - neurioma;
- Klíčové cévy - hemangiom;
- Pomocná látka - glioma;
- kostní tkáň - osteosarkom;
- Tkanina chrupavky - Chondrosarcoma.
Nádorový proces, zvláště maligní, je charakterizován bolestí, která se podobá radikulitidě (může mít jednu a bilaterální povahu), což je obecné zhoršení stavu pacienta, vyčerpání.
Pokud patologie ovlivňuje i - IV bederní obratle, pak se po a po stranách horního stehna pociťuje spálení bolesti, neúplná ochrnutí této oblasti.
V případě poškození v oblasti IV bederních segmentů je zaznamenána znecitlivění paraghenické oblasti, zaznamenána zhoršená motor a citlivá inervace gluálních svalů, zadní část stehna, tele a inkontinence výkaly a moči.
Výrazné porušení v práci pánevních orgánů se vyskytuje během novotvaru v oblasti sakrálních obratlů V - III. Pacient trpí sexuální impotence nebo porušováním menstruace, zácpy nebo inkontinence výkaly a moči.
Léčba nádorů je specifická, léky proti bolesti a protinádorová léčiva jsou předpis.
Jak vidíte, bolest dolní části zad je obvykle způsobena patologiemi muskuloskeletu. Mohou být diagnostikovány klinickými příznaky a údaji o studii, jejichž hlavním úkolem je správně stanovit povahu onemocnění a nezaměňovat ji s rakovinou, onemocněním vnitřních orgánů nebo zranění. Pokud se objeví bolest dolní části zad, vždy doporučujeme, abyste hledali neuropatologa nebo ortopedista.