Bolest pod levou lopatkou zezadu je poměrně častou patologií, zejména ve vyšší věkové skupině.
I když případy onemocnění nejsou v mladém věku ojedinělé – sportovní úrazy, nesprávné držení těla, daný stav mohou způsobit i dědičné faktory.
Pokud je bolest v zádech dlouhotrvající a intenzivní a časem nezmizí, je to vážný důvod, proč kontaktovat svého lékaře.
Včasná pomoc při této nemoci může vést k nevratným následkům a komplikacím.
Anatomie hrudníku:
Páteř - skládá se z obratlů a míchy. Nese nesmírně důležité funkce - podporu, tlumení nárazů a ochranu míchy.
Lopatka, levá i pravá, patří ke kostem horního pletence končetin. Jedná se o plochou kost, která má tvar trojúhelníku.
Na vnějším i vnitřním povrchu má lopatka velké množství prohlubní a jamek - to jsou místa úponu vazů a svalů.
Skládá se z houbovité látky, která je obzvláště odolná, což se vysvětluje konstantním zatížením pásu horních končetin.
Klíční kost je kost, která zajišťuje kloubní spojení mezi lopatkou a hrudní kostí.
Srdce je orgán, který je v podstatě svalovým vakem, který zajišťuje normální oběhovou funkci v těle.
Plíce jsou párové orgány umístěné v hrudníku, které jsou zodpovědné za dýchání a výměnu plynů.
Trávicími orgány jsou jícen a žaludek.
Žebra jsou ploché kosti, které jsou připevněny vzadu k páteři a vpředu k hrudní kosti. Mají ochrannou funkci pro hrudník.
Příčiny bolesti pod levou lopatkou zezadu
Z výše uvedeného výčtu je zřejmé, že příčiny bolesti ze zadní části lopatky nebo na zadní straně zad mohou být skryty v onemocněních vnitřních orgánů nebo pohybového aparátu, o kterých si pacient nejčastěji ani neuvědomoval.
Bylo poznamenáno, že u některých patologií může takové nepohodlí přetrvávat, i když člověk odpočívá. Tento příznak však ne vždy naznačuje přítomnost komplexní patologie zad.
Mezi mnoha patologickými stavy doprovázenými takovým příznakem jsou závažná srdeční, gastrointestinální a neurologická onemocnění.
Hlavní příčiny bolesti zad a lopatek za nimi lze rozdělit do 5 hlavních nejčastějších patologií u pacientů:
- Poruchy pohybového aparátu.
- Získané a dědičné choroby srdce.
- Patologie průdušek, pohrudnice nebo samotných plic.
- Akutní nebo chronická onemocnění trávicího traktu.
- Nemoci pohybového aparátu včetně lopatky.
Poruchy pohybového aparátu
Nemoci kosterního systému jsou často doprovázeny silnými bolestmi.
Bolestivá a silná, nesnesitelná bolest v zadní části zad a lopatek se může objevit z následujících důvodů:
- Cervikální osteochondróza je proces destrukce kostní tkáně. Silně stlačené nervové kořeny při ní způsobují nejprve tupé a sotva znatelné a postupem času ostré a vystřelující bolesti pod levou lopatkou nebo do oblasti vedle ní a také do zad.
- Hrudní osteochondróza je proces, který se liší od cervikální osteochondrózy pouze v lokalizaci léze. U této osteochondrózy nebudou postiženy krční kořeny míšních nervů, ale hrudní. Bolest může být doprovázena periodickými závratěmi, necitlivostí horních končetin, bolesti zad v zádech se stávají intenzivnějšími ráno.
- Poškození mezižeberních nervů je nejčastější příčinou bolesti. Pacienti zaznamenávají palčivou, neutuchající bolest na straně levé lopatky nebo vlevo od páteře. Pokud neposkytnete pacientovi náležitou pomoc, bolest bude vystřelující a ostrá.
- Maligní novotvary nebo metastázy nádorů lokalizovaných na samotné lopatce. Způsobuje silnou bolest.
- Syndrom lopatkového žebra je charakterizován bolestivou a dotěrnou bolestí v zádech, často vyzařující do paže.
- Osteomyelitida.
- Křupání lopatky – u této patologie není bolest v zádech příliš výrazná, pouze při pohybu ramenního kloubu je slyšet krepitace (křupání).
- Zranění a neustálý stres jak na zádech, tak na páteři.
- Těhotenství, zejména v pozdějších fázích - bolest různých typů se vysvětluje neustálým stresem na zádech v důsledku zvětšení velikosti plodu.
- Tuberkulóza kostí.
- Osteofyt a kýla. V závislosti na místě vzplanutí a stadiu onemocnění mohou v důsledku neustálého stlačování cév, a tedy narušování výživy nervů, způsobovat i silné bolesti v zádech různého charakteru - pálení, ostré, bolavé.
- Artróza ramenního kloubu s lopatkou je doprovázena nejen silnými bolestmi zad, horší v noci, ale také omezenou pohyblivostí kloubu a myospasmem.
- Psychosomatické faktory. Stres a neustálé emoční napětí může také způsobit ostrou, bodavou, záchvatovitou bolest zad.
Získané a dědičné choroby srdce
Levá lopatka a mezilopatková oblast mohou pacienty obtěžovat v důsledku srdečních poruch. Níže uvedená tabulka ukazuje příčiny bolesti a její povahu.
| Angióza | Závažné narušení krevního oběhu v srdci | Ostrá bolest v zadní části zad vyzařující do levé lopatky, mezilopatkové oblasti, dolní čelisti, levé paže. Často jsou tyto příznaky doprovázeny dušností, v důsledku čehož pacient začíná panikařit ze strachu ze smrti. |
| Aneuryzma aorty | Disekce stěn hrudní aorty | Bolest na hrudi se přesouvá zpět – do oblasti levé lopatky, zad nebo mezi lopatky a postupně sestupuje do kříže. |
| Endokarditida, myokarditida, perikarditida | Zánět bakteriální, virové nebo parazitární etiologie | Bolestivý syndrom, který se zvyšuje s nemocí. |
| Srdeční infarkt | Nekróza srdečního svalu | Tato patologie může vyzařovat nejen do levé lopatky a zad, ale také do levé paže, krku a břicha. Intenzita bolesti je extrémně vysoká. |
| Angina pectoris | Bolest a nepohodlí v oblasti hrudníku | Nejvýraznější syndrom bolesti nemusí být pozorován. Pacienti si stěžují na brnění a pálení v oblasti levé lopatky nebo na zádech vlevo. |
Patologie průdušek, pleury nebo samotných plic
Často je bolest v levé lopatce způsobena patologickými procesy vyskytujícími se v plicích. Tato onemocnění jsou převážně virové nebo bakteriální etiologie.
Některé z nich jsou popsány níže:
Pneumonie – pacienti uvádějí bolest při kašlání, kýchání a při pokročilém procesu i při nádechu. Pacienti často zaujímají nucenou polohu - vleže, se zvednutou hlavou nebo jednoduše leží na zdravé straně.
U zápalu plic není bolest v oblasti lopatky a zad nejdůležitějším klinickým příznakem. Takoví pacienti mají nízkou horečku - od 37 - 38 ° C, dušnost, nejprve sucho a poté s výtokem sputa, kašel.
Ve zvláště pokročilých případech může být ve výtoku z plic přítomna krev a hnis.
Bronchitida je zvláště doprovázena častým, štěkavým kašlem. Bolest v oblasti levé lopatky nebo v zádech může vzniknout právě kvůli tomu.
Pleurisy - nejčastěji kvůli této patologii vzniká bolestivý syndrom v levé lopatce a zádech v interskapulární oblasti.
Bolest v zádech a lopatce je zpočátku tupá a tlumená, ale jak proces postupuje, stává se intenzivnější.
U tohoto onemocnění je důležitá včasná diagnostika – rentgen obvodu hrudníku.
Při absenci patologií v plicích, pleuře a průduškách se pacientovi naléhavě doporučuje konzultovat kardiologa, aby vyloučil infarkt myokardu.
Tuberkulóza hrudních a bronchiálních lymfatických uzlin
Tato patologie může být doprovázena zadní bolestí, zejména v terminálních stádiích.
Akutní nebo chronická onemocnění trávicího traktu
Často je bolest v oblasti levé lopatky, zad nebo mezilopatkového prostoru důležitým klinickým příznakem onemocnění trávicího systému. Je důležité vědět, jaké patologie mohou být doprovázeny bolestí levé lopatky.
Perforovaný žaludeční vřed
Perforovaný žaludeční vřed, přesněji jeho horní úseky, může kromě bodavých „dýkových“ bolestí břicha, horečky, zvracení provázet ostrá, bolestivá bolest v oblasti levé lopatky.
Akutní pankreatitida
Neustálé bolesti kolem pasu v epigastrické oblasti a poruchy trávicího systému - zvracení, průjem, doprovázené bolestí levé lopatky zad v bederní oblasti.
Poranění nebo prasknutí sleziny
Poranění sleziny jsou často neviditelná kvůli necharakteristickým znakům, které se objevují při poškození orgánu. Příznaky mohou být skryté, bez silné bolesti.
Při prasknutí slezinného parenchymu se v podkapsulárním prostoru vytvoří hematom, který je doprovázen tupou bolestí, která se zvětšuje, jak hematom roste pod levou lopatkou a za zády, na levé straně žeber.
Pozor! Výše popsané stavy vyžadují okamžitou diagnózu a v některých případech i chirurgický zákrok.
Nemoci pohybového aparátu včetně lopatky
V tomto případě bude jakýkoli patologický proces zahrnující ramenní kloub doprovázen bolestí pod levou lopatkou, která se zesílí s pohybem paže.
Ostrá bolest může způsobit:
- Náhlé pohyby.
- Úrazy – zlomeniny, luxace lopatky. Povaha bolesti může být akutní nebo tupá. Ke zmírnění bolesti je nutné užívat léky proti bolesti.
- Tuberkulóza lopatky - bolest se zvyšuje s progresí onemocnění.
- Střelná poranění lopatky. Bolest může přetrvávat dlouhou dobu i po obnovení celistvosti lopatky.
- Bursitida je zánět povrchu ramenního kloubu.
Diagnostika onemocnění doprovázených bolestí v levé lopatce
Pokud si stěžujete na bolest v oblasti levé lopatky, je mimořádně nutné konzultovat lékaře včas, abyste provedli diagnózu a předepsali správnou léčbu.
Pro stanovení přesné diagnózy jsou nutné následující metody výzkumu:
- Počítačová tomografie.
- Rentgenový snímek v různých projekcích v závislosti na lokalizaci patologického procesu. Také v případě onemocnění plic je vyžadován rentgen hrudníku k vyloučení pleurisy, tuberkulózy a zápalu plic.
- MRI - její obraz vrstvy po vrstvě vám umožní důkladněji studovat probíhající patologický proces. Výsledek léčby bude do značné míry záviset na jejích výsledcích.
- K vyloučení srdečních záchvatů je pacientům předepsáno EKG, echokardiogram, ultrazvuk srdce a krevní test ke kontrole přítomnosti markerů srdečního infarktu v krvi.
- Ultrazvuk vnitřních orgánů pomůže potvrdit nebo vyloučit onemocnění parenchymálních orgánů, která se mohou projevovat bolestí v oblasti levé lopatky a zad.
- Obecný a biochemický krevní test, měření tepu, tlaku.
Základní pravidla terapie
Pokud bolest v oblasti levé lopatky znatelně ztěžuje dýchání, je to vážný důvod pro konzultaci s terapeutem.
Samopodávání léků může stav jen zhoršit.
Je důležité diagnostikovat příčinu a určit původ bolesti. V případě správné diagnózy a adekvátní léčby bude záchvat bolesti zastaven.
Při samoléčbě se často vyskytují případy syndromu opakované bolesti, který narušuje kvalitu života pacienta.
Léky by měly být užívány výhradně pod dohledem odborníka; pacientům je navíc předepsán režim a dieta odpovídající diagnóze.