Léčba cervikální osteochondrózy: jak se vypořádat s bolestí

V lidském krku je obrovské množství nervových svazků a krevních cév, které zajišťují normální fungování mozku a smyslových orgánů. Nejčastější příčinou jejich skřípnutí je cervikální osteochondróza, nebezpečné degenerativní onemocnění chrupavek a kostní tkáně, které je doprovázeno silnými bolestmi, zhoršením sluchu, zraku a kognitivních funkcí, pocitem necitlivosti v obličeji a postupnou ztrátou schopnosti pracovat.

Pokud se při otáčení hlavy obáváte bolesti a ztuhlosti, častých závratí nebo slabosti rukou, je na čase myslet na léčbu cervikální osteochondrózy.

Neodkládejte léčbu cervikální osteochondrózy na později.

Příčiny cervikální osteochondrózy

Cervikální osteochondróza má své vlastní charakteristiky v důsledku anatomické struktury. Obratle krční oblasti jsou menší než bederní a dokonce i hrudní a také trpí konstantní statickou zátěží (váhou hlavy). Ve dne lze zatížení vyjádřit udržováním stejné polohy - například při čtení dokumentů, práci u počítače. V noci je krk také často zbaven odpočinku kvůli nefyziologické poloze spánku a nepohodlnému polštáři (hlava buď „visí" na polštáři, nebo je referenčním bodem a je pod tlakem). V důsledku tohoto předpatologického stavu, tzv. svalové přetrénování. Některé svalové skupiny zažívají nadměrný stres, a proto potřebují delší dobu odpočinku a regenerace – ale nedostávejte je – protože plán nebyl zrušen.

To vše způsobuje neustálé napětí v některých svalových skupinách a dystrofické změny v jiných a často vede ke vzniku „želvího krku" (člověk se sklání, zatímco hlava vyčnívá dopředu a krk tvoří charakteristické vychýlení). V této situaci dopadá váha hlavy na atlas, první krční obratel. Je nucen převzít tu část zátěže, kterou krční svaly zvládnou při běžném fyzickém vývoji. Faktem ale je, že na takový úkol není vůbec uzpůsoben!

Další faktory, které mohou urychlit opotřebení meziobratlové chrupavky v krční páteři, jsou často:

• věkové a hormonální změny – nejčastěji po 45. roce (převažují anorganické látky nad organickými, což snižuje pružnost kostí a způsobuje jejich mineralizaci, rychleji dochází k destrukci kostní tkáně než k jejímu růstu);
• poranění krku a jiných částí páteře;
• kardiovaskulární choroby;
• vrozené anomálie muskuloskeletálního systému a získané poruchy držení těla;
• hypodynamie (koneckonců intervertebrální klouby krku jsou nejpohyblivější a pro jejich zdraví je nezbytná řada zátěží);
• kouření a jiné špatné návyky.

Fáze cervikální osteochondrózy

Stádium cervikální osteochondrózy se stanoví na základě diagnostických kritérií. Patří mezi ně vlastní pocity pacienta, palpace, posouzení pohyblivosti krku a také mezera mezi obratli a další indikátory na rentgenovém snímku. V závislosti na stadiu onemocnění ortoped zvolí léčbu osteochondrózy krku, preventivní opatření a v případě potřeby podpůrné ortézy.

1 stupeň cervikální osteochondrózy

1 stupeň cervikální osteochondrózy se také nazývá preklinické stadium. Pacienti zpravidla ignorují první příznaky cervikální osteochondrózy a léčba se neprovádí kvůli jejich mírné závažnosti. Jsou připisovány únavě po pracovním dni, nepohodlné poloze při spánku, stresu, migréně a různým nemocem. Pacienti cítí:

• ztuhlost v krku, zejména ráno nebo po dlouhém pobytu ve stejné poloze;
• bolest s ostrými otáčkami hlavy;
• časté bolesti hlavy (včetně změny počasí).

V této fázi onemocnění je léčba cervikální osteochondrózy u žen s největší pravděpodobností - koneckonců jejich příznaky jsou výraznější. Je to dáno jak specifiky práce a fyzické aktivity (například práce v kanceláři přes den, večerní ohýbání se nad umyvadlem nebo domácím úkolem dítěte), tak hormonálními a anatomickými vlastnostmi (nižší svalová hmota a kostní tkáň). minerální hustota). V preklinickém stádiu jsou pro ženy zvláště charakteristické tlakové rázy, necitlivost a zblednutí kůže (zejména na obličeji), sklon k mdlobám a závratím, nevolnost a některé další příznaky mozkové hypoxie.

Nejčastěji se s příznaky a léčbou cervikální osteochondrózy potýkají pacienti ve věku 45 až 65 let, ale s chronickou únavou, nadměrnou fyzickou aktivitou a dalšími rizikovými faktory se mohou objevit poměrně brzy - od 25 let.

V této fázi může být onemocnění zcela poraženo pomocí terapeutických cvičení, mastí pro léčbu cervikální osteochondrózy, školení v ortopedickém režimu a normalizace výživy.

2 stupeň cervikální osteochondrózy

Ve 2. stádiu onemocnění se začíná snižovat výška meziobratlových chrupavek, která plní roli vložky tlumící nárazy mezi obratle. Z tohoto důvodu často dochází k mikrotraumatizaci krku při ostrých zatáčkách, skocích nebo nadměrné zátěži. Objevují se také protruze (protruze) meziobratlových plotének, radikulární syndrom (komprese nervových zakončení).
Tyto změny způsobují silné bolesti – jak v hlavě, tak v krku. Sníží se schopnost koncentrace, rychlost myšlení, citlivost obličeje a rukou. Pacienti si stěžují na zvýšenou únavu, podrážděnost. V této fázi je již nutná účinná medikamentózní léčba cervikální osteochondrózy.

3 stupeň cervikální osteochondrózy

Silná a akutní bolest je trvalá, může být dána do paží, horní části zad, krku. Jedna nebo obě pacientovy paže se rychle unaví. Proces se začíná přesouvat do sousedních kloubů kvůli porušení přirozených kompenzačních funkcí páteře. Pacient těžko nebo vůbec nemůže otáčet hlavou pro vzniklé kostní výrůstky – osteofyty a také pro to, že je chrupavka nahrazena vazivem. Každý pohyb pokud možno provází drsné křupnutí. Krk ztrácí pohyblivost, jeho svaly atrofují. Často se tvoří kýly, objevují se trhliny na obratlích. V uších je slyšet hluk.

Léčba cervikální osteochondrózy

Léčba cervikální osteochondrózy se provádí komplexně s přihlédnutím k věku, stavbě, profesi, úrovni fyzické zdatnosti pacienta, jeho životnímu stylu a přítomnosti doprovodných onemocnění. Vhodnost specifických terapeutických opatření při léčbě cervikální osteochondrózy u žen a mužů by proto měl určit ošetřující lékař.

Pro účinnou léčbu osteochondrózy krku je nutný integrovaný přístup a provádění lékařských předpisů.

Fyzioterapie pro cervikální osteochondrózu

Pro úlevu od bolesti, zmírnění zánětu, zlepšení nervového vedení a výživy mozku se používají následující fyzioterapeutické metody pro léčbu cervikální osteochondrózy:

• ultrazvuková terapie a fonoforéza - mají oteplovací účinek, zlepšují účinek vnějších léků;
• elektroforéza - zesiluje účinek podávaných léků, má stimulační a hřejivý účinek;
• terapie rázovou vlnou (SWT) - aktivuje krevní oběh, zmírňuje zánět a zlepšuje regeneraci kostních a chrupavčitých tkání;
• elektromyostimulace - zlepšuje pohyblivost a vytrvalost krku a paží, zmírňuje bolest;
• chlad a ozonoterapie - snižují bolest a zánět, pomáhají snižovat dávkování kortikosteroidních léků;
• fyzikální terapie a kineziterapie - posiluje svaly šíje, zlepšuje krevní oběh a metabolismus, udržuje pohyblivost krku;
• manuální terapie a mechanická trakce (trakce) - pomáhá zbavit se svorek a bolesti;
• akupunktura - pomáhá udržovat pohyblivost a nervovou citlivost;
• aplikace parafínu - stimulují metabolické procesy, snižují bolest.

Účinné a výhodné jsou sanatoriové metody léčby cervikální osteochondrózy - např. balneoterapie (sirovodíkové, radonové a terpentýnové koupele) hirudoterapie (léčba pijavicemi).

Masáž při léčbě osteochondrózy krku

Terapeutická, lymfodrenážní masáž a fyzioterapie příznivě působí na meziobratlové ploténky, kostní tkáň, svaly a vazy krční oblasti. Některé pohyby lze provádět nezávisle - například tření krčního límce, příušní zóny a ramen, mytí krku prsty a okrajem dlaně, poklepávání, hlazení a vzestupné pohyby po zadní straně krku. Při léčbě osteochondrózy krčních obratlů nebude zbytečná kruhová masáž zadní části hlavy, stejně jako zahřívací masáž pro oblast klíční kosti, ramena a horní část zad. Masáž je zvláště účinná před cvičením cvičební terapie. Můžete ji kombinovat s aplikací masti na léčbu cervikální osteochondrózy.

Při osteochondróze krku se také doporučuje hydromasáž - fyzioterapeutická technika, která zlepšuje metabolismus, inhibuje vazivové výrůstky, pomáhá zbavit se bolestí hlavy a zlepšuje nervové vedení.

Cvičební terapie pro cervikální osteochondrózu

Nedostatek dostatečné fyzické aktivity na svalech krku a zad je hlavním důvodem rozvoje a další progrese cervikální osteochondrózy. Proto se každodenní gymnastika používá jak pro prevenci, tak pro léčbu tohoto onemocnění (ale ne pro léčbu exacerbací cervikální osteochondrózy! ). Pamatujte, že cvičení by se mělo provádět alespoň 3-5krát denně (z toho 1krát ráno, po probuzení). Všechny pohyby by měly být hladké, bez trhání. Cítíte-li při cvičení bolest, přerušte jej a je-li pro Vás bolestivý celý komplex, kontaktujte ortopeda pro lékařské ošetření krční osteochondrózy a navštivte také instruktora cvičební terapie.

Denně můžete provádět následující cvičení (5-7 opakování):

1. Přitiskněte dlaň na čelo a napněte krk, snažte se dlaní pohnout čelem. Opakujte toto cvičení pro zadní část hlavy a poté postupně pro pravý a levý spánek.
2. Zakloňte hlavu dozadu a poté ji pomalu snižte a přitiskněte bradu k hrudi.
3. Postavte se rovně a otočte hlavu co nejvíce doleva. Cvik opakujte na pravou stranu.
4. Zakloňte hlavu dozadu a zkuste se uchem dotknout ramene. Opakujte na obě strany.
5. Sklopte bradu k jugulárnímu zářezu a otočte hlavu nejprve na jednu stranu (z 5x) a poté obdobně na druhou.

Zahřívání ramen, jako je „mlýn", nebude zbytečné. Denní cvičení v počátečních stádiích onemocnění pomáhají obejít se bez pilulek pro léčbu cervikální osteochondrózy.

Vezměte prosím na vědomí: pokud jste již byli diagnostikováni s osteochondrózou, neměli byste popisovat celý kruh s hlavou, protože. může to být traumatické.

Dieta při léčbě cervikální osteochondrózy

Osteochondrózu krční oblasti lze klasifikovat jako tzv. „nemoci celého organismu". Proto má dieta při léčbě cervikální osteochondrózy dva cíle: nasycení těla živinami a omezujícími látkami, které přispívají k dehydrataci, mineralizaci kloubů a jejich destrukci.

Proto by při léčbě cervikální osteochondrózy mělo být zvláštní místo ve stravě obsazeno:

1. Drůbež, libové hovězí maso, zvěřina, játra a vnitřnosti. .
2. Mořské plody - ryby, měkkýši, korýši, jedlé řasy.
3. Vejce a mléčné výrobky.
4. Celá zrna a luštěniny – oves, pšenice (včetně naklíčené), hnědá rýže, fazole, hrách.
5. Zelenina - mrkev, špenát, paprika, brokolice, salát a další.
6. Ovoce - meruňky, banány, citrusy, švestky, jablka, avokádo, broskve, granátová jablka.
7. Ořechy.
8. Jakékoli bobule (čerstvé, sušené, zmrazené) a sušené ovoce.

Zcela vyloučit by ale měly být marinády, slaná jídla, rychlé občerstvení, polotovary a uzeniny. Je také důležité omezit v nabídce bílý chléb, brambory, sladkosti (kromě hořké čokolády a sušeného ovoce), sycené nápoje a kávu „ze sáčků" - sníží se tak potřeba medikamentózní léčby osteochondrózy krční páteře.

Přípravky na osteochondrózu

Konzervativní léčba osteochondrózy zahrnuje různá terapeutická opatření - od masáže a diety až po terapeutická cvičení a fyzioterapii. Všechny pomáhají zlepšit stav pacienta a zabránit rozvoji komplikací. Ale vedoucí metodou bylo a zůstává použití léčiv pro osteochondrózu.

Přípravky na osteochondrózu - hlavní způsob boje proti nemoci.

Cíle lékařského ošetření

Léčba osteochondrózy pomocí léků je v počátečních stádiích onemocnění natolik účinná, že při správném léčebném režimu dokáže zcela vyléčit osteochondrózu nebo trvale odstranit její nejnepříjemnější příznaky. V pozdějších fázích je možné lékařské omezení onemocnění.

Léky na osteochondrózu jsou určeny k ovlivnění onemocnění nejen symptomaticky, ale také k systémovému odstranění jeho příčin. Proto se terapie provádí v následujících směrech:

• anestezie postižených oblastí;
• odstranění zánětu a úleva od akutního období onemocnění;
• obnovení mikrocirkulace v postižených tkáních;
• zlepšení metabolických procesů a ochrana chrupavky před další destrukcí (například volnými radikály);
• regenerace chrupavčité tkáně v meziobratlových ploténkách;
• obnovení pohyblivosti v obratlových kloubech.

V případech, kdy je onemocnění doprovázeno depresí nebo emočním stresem, je terapie také zaměřena na obnovení normálního psychického stavu.

Během období remise se pacienti mohou obejít bez léků nebo je užívat v profylaktických dávkách.

Léky pro účinnou léčbu osteochondrózy: forma uvolňování

Pro léčbu osteochondrózy se používají prostředky pro vnější a vnitřní použití. Volba formy uvolňování léku závisí na zvycích a životním stylu pacienta, doprovodných diagnózách a stadiu onemocnění.

Tablety a kapsle

Tablety a kapsle pro osteochondrózu jsou nejoblíbenější formou uvolňování. Mají vysokou biologickou dostupnost a systémové účinky na organismus.

Tablety by se měly užívat přímo s jídlem, obvykle 2krát denně.

Hlavní nevýhodou tablet (zejména nesteroidních antirevmatik) je, že působí přímo na sliznici trávicího systému. Takové léky se nedoporučují k trvalému užívání kvůli riziku zánětu a žaludečních vředů. Musí být přijímány pod lékařským dohledem.

Léčba léky na osteochondrózu může být zahájena pouze po konzultaci s lékařem.

Masti, gely, krémy a roztoky na obklady

Topické přípravky jsou skvělé na lokální znecitlivění, záněty a otoky. Jsou považovány za mnohem bezpečnější pro tělo než tablety, protože nepřicházejí do kontaktu se sliznicemi a v malých množstvích se vstřebávají do krve. Topické přípravky nemají kumulativní účinek, snadno se používají a obvykle nevyžadují lékařský předpis. Lze je používat průběžně, ne v kurzech. Mezi vnějšími formami uvolňování stojí za zdůraznění náplasti - jsou jednoduše upevněny na postižené oblasti páteře, lze je nosit celý den pod oblečením.

Masti, gely a krémy jsou nejlepšími léky na osteochondrózu pro pacienty, kteří mají kontraindikace k užívání pilulek (se steroidními a nesteroidními protizánětlivými složkami) ze srdce a endokrinního systému.

Roztoky pro injekce

Léky pro intravenózní a intramuskulární podání mají maximální biologickou dostupnost a snížený účinek na sliznice gastrointestinálního traktu, protože účinné látky vstupují přímo do krve.

Injekční léky na osteochondrózu mohou rychle zastavit exacerbaci onemocnění, zmírnit bolest, otok a obnovit citlivost nervových zakončení. Injekce jsou vynikající alternativou k perorálním lékům pro pacienty s intolerancí laktózy. Ostatně většina NSA v tabletách jsou léky obsahující laktózu.

Při zvláště silných bolestech zad se lék podává jako blokáda - přímo do nervu. Účinek takové injekce trvá až 3-4 týdny, ale vzhledem k blízkosti blokády k páteři by měl postup provést kvalifikovaný zdravotnický pracovník.

Jaké léky užívat s osteochondrózou?

Léky na osteochondrózu se liší nejen formou uvolňování. Jsou také rozděleny do následujících farmakologických skupin.

Protizánětlivé léky pro léčbu osteochondrózy

Práce nesteroidních protizánětlivých léků při osteochondróze je založena na potlačení produkce prostaglandinů - látek podobných hormonům, které způsobují zánět a bolest v postižených oblastech. Nesteroidní léky na osteochondrózu mohou rychle odstranit bolest a horkost pokožky, obnovit místní metabolismus, zmírnit otoky, nepohodlí a zhoršení citlivosti, zmírnit tlak na nervové kořeny páteře.

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu osteochondrózy se vyrábějí v různých dávkových formách - kapsle a tablety, gely a krémy, roztoky pro intramuskulární, intravenózní nebo s / c podání. Léčba NSAID léky na osteochondrózu obvykle zahrnuje kombinaci různých forem. Například tablety se používají jako hlavní terapie, gely a masti „uhasí" zbytkový zánět a injekce jsou potřebné pro úlevu od bolesti. Náplasti pomáhají zmírnit zánět ve všech fázích léčby.

Steroidní (hormonální) protizánětlivé léky na osteochondrózu se používají zřídka - hlavně v nejpokročilejších případech, kdy jiná léčba nevykazuje výsledky.

Chondroprotektory

Při osteochondróze se zhoršuje pružinová funkce meziobratlových plotének, která přímo závisí na objemu chrupavkové tkáně a její elasticitě. Pro udržení dostatečné tloušťky chrupavky musí tělo regenerovat buňky chrupavky (chondrocyty) rychlostí, která zhruba odpovídá jejich destrukci. Ale s dehydratací, nevyváženou výživou, stresem, metabolickými nebo anatomickými poruchami se rychlost rozpadu chondrocytů zvyšuje a nové buňky buď zpomalují růst, nebo mají nedostatečnou rezervu bezpečnosti. Chcete-li chránit chrupavku a obnovit její normální rychlost růstu, stojí za to užívat speciální produkty na bázi glukosaminu a chondroitinu - chondroprotektory. Chondroprotektivní léky pro účinnou léčbu osteochondrózy mohou stabilizovat stav chrupavky, zabránit její další destrukci a při dodržení všech lékařských doporučení dokonce pomoci obnovit ztracené chondrocyty.

Pro udržitelný účinek je třeba chondroprotektory (ve formě tablet, injekcí nebo externích prostředků) užívat po celý život, v kursech 3-6 měsíců.

Zahřívací přípravky

K odstranění nepohodlí při osteochondróze, tzv. zahřívací drogy. Oni jsou:

• dilatovat krevní cévy kůže, což inhibuje přenos impulsů bolesti do mozku;
• zlepšit mikrocirkulaci krve v pojivové tkáni;
• odvést pozornost pacienta od nepohodlí.

Při aplikaci dráždivých léků je nejvyšší účinek pozorován po půl hodině a analgetický účinek trvá 2-4 hodiny. Místní zvýšení teploty kůže je normální.

Seznam léků pro léčbu osteochondrózy zahrnuje masti, krémy, gely a tinktury založené na:

• kafr (kafrová mast);
• terpentýn;
• benzyl nikotinát;
• nonivamid;
• kapsaicin (tinktura z papriky);
• včelí a hadí jed.

Většina těchto léků má kombinované složení – například včelí jed a NSAID nebo hadí jed, kyselina salicylová a terpentýn. Proto se před použitím musíte ujistit, že nedochází k alergii na každou ze složek.

Lokální a celková analgetika

Léky proti bolesti při osteochondróze se obvykle používají ve formě tablet a injekcí. Při průměrném bolestivém syndromu mohou pomoci obvyklé léky v lékárničce.

V pozdějších stádiích osteochondrózy jsou předepsány opioidy - silné léky s řadou kontraindikací.

U komplexní anestezie (například blokády), tzv. „Koktejly", které mají současně analgetický, dekongestantní, protizánětlivý, lokální anestetický a alergeny snižující účinek.

Důležité! Analgetika pouze zmírňují bolest, aniž by ovlivnila její příčinu. Proto bez řádné léčby osteochondróza pokračuje v progresi, což vyžaduje přechod na stále závažnější léky proti bolesti.

Vazodilatátory

Vazodilatační léky na osteochondrózu nebo vazodilatátory pomáhají obnovit normální prokrvení tkání kolem postižených meziobratlových kloubů.

Vlivem bolesti a svalového napětí dochází ke stažení cév. To zhoršuje výživu tkání, způsobuje kyslíkové hladovění mozku a urychluje progresi onemocnění. Proto jsou s cervikální osteochondrózou zvláště důležité léky pro normalizaci krevního oběhu.

Cévní léky na osteochondrózu zlepšují periferní krevní oběh a metabolismus buněk, zmírňují bolest.

Spazmolytika a myorelaxancia

K odstranění křeče a napětí se používají antispasmodika a myorelaxancia. Normalizují krevní oběh, tlumí bolest, obnovují pohyblivost.

Pro zvýšení účinku myorelaxerů na osteochondrózu mohou být předepisovány společně s klonazepamem nebo diazepamem (léky na předpis).

Tyto léky mohou být návykové, proto je používejte opatrně.

Sedativa

Symptomy osteochondrózy a medikamentózní léčby často u pacientů vyvolávají chronický stres, emoční stres, depresi a další poruchy psycho-emocionálního spektra.

Pro celkové zklidnění a boj s nespavostí můžete použít bylinné přípravky - například tinkturu z kozlíku lékařského, mateřídoušky, pivoňky.

U závažnějších poruch se doporučují antidepresiva.

Vitamínové a minerální komplexy

Vzhledem k tomu, že osteochondróza je považována za onemocnění celého organismu, má komplexní vitaminová a minerální terapie velký význam. K výraznému zlepšení stavu pomáhají vitamíny A, skupiny B, C, D, E, přípravky obsahující vápník a fosfor.

Vitamín Apřírodní antioxidant, který stimuluje tvorbu kolagenu a snižuje destrukci chondrocytů, podporuje obnovu kloubních tkání.

vitamíny skupiny Bsnížit bolest, zánět a necitlivost rukou, zlepšit citlivost nervových vláken.

Vitamín Dje zodpovědný za vstřebávání vápníku a pomáhá obnovit kostní tkáň ztracenou v důsledku osteochondrózy.

vitamín Enezbytný pro normalizaci krevního oběhu, ochranu před volnými radikály a regeneraci chrupavky.

Prevence

Pokud se věnuje pozornost prevenci cervikální osteochondrózy, a to i při stávajících změnách, jejich progrese se výrazně zpomalí. Lékaři doporučují:

• vést aktivní životní styl, vyhnout se hypodynamii;
• minimalizovat nebo odstranit těžké zvedání;
• spát na ortopedické matraci a polštáři;
• Pokud potřebujete pracovat u počítače delší dobu, provádějte pravidelné rozcvičky.

Ideálním sportem pro osteochondrózu je plavání. Voda odlehčuje páteř a aktivní pohyby přispívají k formování svalového rámce.