Při komplexní terapii cervikální chondrózy (osteochondrózy) se používají injekční roztoky, masti, krémy, tablety a dražé. Léky dobře zvládají bolest, otoky, záněty, ztrátu citlivosti, závratě a výkyvy krevního tlaku.
Charakteristické rysy onemocnění
Průběh cervikální osteochondrózy je doprovázen pomalou, nevratnou destrukcí meziobratlových plotének. Kostěné obratle, zbavené výstelky chrupavky tlumící nárazy, se také začínají deformovat.Při návštěvě vertebrologa nebo neurologa si pacienti stěžují na ostrou nebo bolestivou bolest, ztuhlost, závratě při náhlém vstávání, takže léčebné režimy se skládají z léků s různými vlastnostmi:
- vnější prostředky s lokálním anestetikem, regenerační, hřejivé účinky;
- léky, které zajišťují dostatečnou výživu mozku;
- chondroprotektory, které spouštějí procesy obnovy disku;
- lokální a systémová analgetika.
Patologii ještě nelze zcela vyléčit. Úsilí lékařů je zaměřeno na odstranění bolestivých příznaků a inhibici šíření onemocnění do dalších částí páteře. Za tímto účelem jsou vypracovány komplexní léčebné režimy s použitím léků z různých skupin.
Známky cervikální chondrózy
V počátečních stádiích onemocnění nejsou u žen a mužů prakticky žádné příznaky. Občas člověk pociťuje večer mírné nepohodlí. Po celodenní práci je přivádí k únavě, takže nechodí k lékaři. Mezitím se mu postupně ničí meziobratlové ploténky. Obratle jsou deformovány tvorbou kostních výrůstků, stlačováním vertebrální tepny.
Zhruba po roce nepříjemné pocity vystřídá bolest, která zesílí při otáčení nebo záklonu hlavy.Chondróza se projevuje následujícími příznaky:
- cvakání, praskání v krku;
- omezení rozsahu pohybu;
- skoky v krevním tlaku;
- rychlý srdeční tep;
- jednostranné pulzující bolesti hlavy podobné migréně;
- poruchy zraku a sluchu;
- závratě, nestabilita chůze, pocity imaginární rotace předmětů;
- záchvaty nevolnosti, vzácně končící zvracením.
Kvůli nedostatku kyslíku v mozku je narušen spánek, objevuje se slabost, apatie, únava a zvonění v uších. Psycho-emocionální stav člověka se zhoršuje - stává se nervózní a obává se maličkostí.
Zásady protidrogové léčby
Na léčbě cervikální chondrózy se podílejí chiropraktici, profesionální masážní terapeuti, fyzioterapeuti a lékaři fyzikální terapie. V konečné fázi je povoleno použití lidových prostředků. Ale hlavní role v komplexní terapii je přiřazena farmakologickým lékům.Žádané jsou všechny lékové formy:
- injekční roztoky se používají pro exacerbace chondrózy k rychlému odstranění jejích bolestivých příznaků;
- tablety, kapsle, dražé jsou předepisovány během remisí, aby se zabránilo zničení disku, zmírnilo mírnou nebo střední bolest a obnovilo krevní oběh;
- masti, gely, balzámy, krémy jsou nejbezpečnější, rychle si poradí se ztuhlostí a nepříjemným křupáním.
Zřídka je možné léčit osteochondrózu jedním lékem. Terapeutické režimy obvykle zahrnují alespoň 5 léků s různými farmakologickými vlastnostmi. Jsou kompatibilní a vhodné pro domácí použití.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
NSAID se při léčbě cervikální chondrózy používají častěji než jiné léky. Jsou indikovány pro akutní, pronikavou nebo vzdálenou, tupou bolest. Mechanismus účinku nesteroidních protizánětlivých léků je založen na schopnosti inhibovat enzymy odpovědné za produkci neurotransmiterů. Všechny NSAID mají komplexní účinek na lidské tělo:
- odstranit bolestivé pocity;
- eliminovat zvuky křupání a cvakání, ke kterým dochází při otáčení krku;
- zastavit průběh akutních, subakutních, chronických zánětlivých procesů postihujících měkké tkáně;
- stimulovat snížení otoku, který naráží na zakončení senzorických nervů;
- zvýšit rozsah pohybu poškozených krčních obratlů.
Při léčbě chondrózy se dobře osvědčily léky ve formě roztoků pro parenterální podání a tablet.
Dlouhodobé užívání NSA vede k poškození žaludeční sliznice. Současné použití inhibitorů protonové pumpy tomu pomůže předejít. Léky snižují produkci agresivní žaludeční šťávy parietálními buňkami, která se zvyšuje pod vlivem NSAID.
Syntetické hormony
Glukokortikosteroidy jsou syntetické analogy hormonů produkovaných kůrou nadledvin. Toto je „těžké dělostřelectvo" lékové léčby cervikální osteochondrózy. Stejně jako přírodní hormony, glukokortikosteroidy rychle zmírňují zánět, otoky a téměř okamžitě odstraňují bolest. Používají se ve formě roztoků pro intramuskulární podání. Ale v případě akutní bolesti je možné je zavést přímo do oblasti zničené meziobratlové ploténky.Léčba zhoršené patologie se provádí hormonálními léky.Jedna injekce stačí k tomu, aby se bolest neobjevila po dobu 3-5 dnů. Glukokortikosteroidy jsou předepisovány pacientům s osteochondrózou, když jsou NSAID neúčinné. Je to všechno o širokém seznamu jejich potenciálních vedlejších účinků. Příliš časté užívání hormonů vede k poškození svalů, kostí, šlachovo-vazivového aparátu.
Je zakázáno užívat hormonální léky během těhotenství, kojení, dospívání a dětství.
Všechny glukokortikosteroidy mají mnoho kontraindikací. V klinické praxi se mezi abstinenční případy řadí závažné poškození jater, ledvin a žaludku po dlouhodobé hormonální léčbě. Nepoužívají se v přítomnosti jaterní cirhózy, peptického vředu, selhání ledvin nebo osteoporózy.
Léky s chondroprotektivními účinky
Všechny prostředky, které se používají při komplexní léčbě chondrózy, pouze odstraňují její příznaky a dočasně zlepšují pohodu člověka. Jedinou výjimkou jsou chondroprotektory. Tyto léky obsahují složky, které mohou vyvolat obnovu poškozených chrupavčitých meziobratlových plotének. Bolest krku po jejich použití přestane bolet a zmizí ne na pár hodin, ale navždy.
V lékárnách jsou chondroprotektory prezentovány v široké škále. Jedná se o kapsle, látky pro přípravu injekčních roztoků, prášky balené v sáčcích.Musí obsahovat jednu z následujících složek:
- Glukosamin. Stimuluje syntézu bioaktivních látek nezbytných pro stavbu tkáně, zlepšuje složení synoviální tekutiny. Zvyšuje propustnost kloubního pouzdra, obnovuje enzymatické procesy a zabraňuje destrukci plotének.
- Chondroitin. Podílí se na stavbě chrupavek a kostní tkáně, urychluje metabolické procesy. Inhibuje destrukci meziobratlových plotének, blokuje enzymy, které způsobují poškození chrupavkové tkáně.
Produkty, které zlepšují mikrocirkulaci
Žádanou látkou pro zlepšení krevního oběhu u cervikální osteochondrózy je xantinol nikotinát. Tento lék se používá při léčbě patologie vysoké závažnosti, kdy jsou deformovány nejen disky, ale také kostní obratle. Komprese vertebrální tepny se projevuje cervikokranialgií. Toto je název pro celý komplex příznaků porušení vertebrální tepny: bolest hlavy, „plováky" před očima, dočasné rozmazané vidění, pocení, rychlý srdeční tep.
Kyselina thioktová pomáhá zlepšit mikrocirkulaci a eliminovat „syndrom vertebrální arterie". Nevýhodou těchto léků je jejich nerozlišující účinek, protože urychlují pohyb krve v těle, což není vždy vhodné. Proto seznam jejich kontraindikací zahrnuje epilepsii, hypertyreózu a peptický vřed.
Přípravky s vitamíny B
Léčba cervikální osteochondrózy v akutním stadiu se neobejde bez použití léků, jejichž složení je tvořeno vitaminy B. Akutní kostní výrůstky obratlů totiž narušují nejen vertebrální tepnu. Vyvíjejí také tlak na citlivé nervové kořeny, čímž narušují inervaci. Nervové impulsy vstupují do centrálního nervového systému se zpožděním a jeho reakce jsou inhibovány.
Narušení inervace vede k parestezii - ztrátě citlivosti v určitých oblastech těla.
Při medikamentózní léčbě cervikální chondrózy se dobře osvědčily léky, jejichž aktivita je určena pyridoxinem, thiaminem a B12.
Mnohé z nich jsou dostupné ve formě roztoků pro intramuskulární podání. Obsahuje vitamíny skupiny B a anestetikum. Proto po injekci bolest okamžitě zmizí a rozsah pohybu v oblasti krčních obratlů se obnoví.
Zároveň přípravek zlepšuje průtok krve, činnost nervového, svalového a kardiovaskulárního systému, zmírňuje záněty a degeneraci nervů. Jeho použití má kontraindikace. Jedná se o období těhotenství a kojení, přecitlivělost na složky.
Nejlepší svalové relaxanty
Odstranění mírných příznaků cervikální osteochondrózy a léčba jejích exacerbací doma je často komplikována svalovými křečemi. Nervový kořen je stlačen posunutými meziobratlovými ploténkami a zánětlivým edémem. Objevuje se syndrom silné bolesti, který se tělo snaží odstranit svalovými křečemi. Díky této zvláštní ochranné reakci je pohyblivost člověka omezena a nepohodlí zmizí.
Ale často zvýšení tonusu kosterního svalstva způsobuje ještě větší tlak na nervová zakončení.
Svalové relaxanty jsou kombinovány se všemi prostředky pro lékovou léčbu chondrózy, včetně glukokortikosteroidů. Tělo je dobře snáší, ale některé mohou způsobit závislost a „abstinenční syndrom". Nejsou tedy určeny k dlouhodobé terapii. Doba trvání léčebného cyklu nepřesáhne týden.
Léky, které zlepšují psycho-emocionální stav
Ze všech chondróz je to cervikální, která zvláště zhoršuje psycho-emocionální stav člověka. Jde o narušení vertebrální tepny kostními výrůstky, což vede k hypoxii mozku.Pacient trpí příznaky atypickými pro patologie muskuloskeletálního systému:
- panický záchvat;
- deprese, neuróza;
- poruchy zraku a sluchu;
- suchý neproduktivní kašel;
- dušnost;
- úzkost, apatie, únava;
- různé poruchy spánku.
Co nemusíte dělat, když se objeví, je používat léky na potlačení kašle, oční nebo ušní kapky. Příznaky mohou být často odstraněny užíváním léků s mírným sedativním účinkem: Tenoten, Novo-Passit, tinktury motherwort, kozlík lékařský, pivoňka. Pouze u těžkých neuróz a depresí se předepisují trankvilizéry, antipsychotika a antidepresiva.
Vitamínově vyvážené komplexy
Většina vitamínů, esenciálních mikro- a makroprvků vstupuje do lidského těla s potravou. Potravinářské výrobky však nemohou vždy splňovat fyziologické potřeby nebo jsou nesprávně absorbovány a distribuovány. Například s poruchami krevního oběhu charakteristickými pro cervikální osteochondrózu. Dochází k nedostatku bioaktivních látek, což negativně ovlivňuje fungování všech životně důležitých systémů.
K rychlému doplnění denních potřeb těla vitamínů, mikro- a makroprvků musí být jejich vyvážené komplexy zahrnuty do léčebných režimů.
Hořčík tvoří svalovou a kostní tkáň a jód reguluje metabolismus. Mangan, molybden, chrom, draslík, chlor, selen, zinek stimulují posílení šlacho-vazivového aparátu a měď zastavuje zánětlivé procesy. Tyto minerály jsou přítomny ve všech výše uvedených komplexech.
Správný příjem léků je užívat 1 tabletu denně - toto množství stačí ke zlepšení prokrvení mozku užitečnými látkami.
O týden později zmizí známky anémie, která se vyskytuje ve fázi 3 vývoje cervikální chondrózy. Člověk se již necítí ospalý a netrpí zhoršenou koordinací pohybů. Dvojité vidění předmětů před očima mizí.
Masti, gely, balzámy
Pro exacerbace chondrózy doma se vždy používají externí prostředky. Nedokážou se vyrovnat se silnou bolestí, jsou nutné injekce nebo analgetika. Masti, krémy, gely, balzámy se používají k odstranění bolesti, ke které dochází při hypotermii a měnících se klimatických zónách.Který z nich pomůže vyléčit chronické onemocnění:
- Protizánětlivé. Léky působí na lidský organismus šetrněji než ostatní NSA.
- Vazodilatátory. Látky vykazují lokální dráždivou aktivitu a rozšiřují krevní cévy, které přivádějí krev do mozku.
- Léky proti bolesti. Léky pomáhají zmírnit bolest ihned po aplikaci. Dobře se vstřebávají a nezanechávají mastné stopy na oblečení a povlečení.
- Oteplování. Produkty s extraktem z pepře se nanášejí pouze pomocí aplikátoru. Léky mají analgetický účinek několik minut po aplikaci na zadní část krku.
Produkty pro vnější použití jsou účinné a velmi zřídka vyvolávají rozvoj místních alergických reakcí. Při léčbě je ale nutná opatrnost. Pokud se masti dostanou do kontaktu se sliznicemi, rychle je opláchněte vodou. Zejména ty, které obsahují éterické oleje, přírodní jedy a terpentýn.
Terapeutické náplasti
Časově ověřený lék na exacerbace osteochondrózy je Pepper patch. Jeho složení je zastoupeno fytoextrakty červené papriky, belladonny a dimexidu. Aktivní složky náplasti postupně pronikají do oblasti poškozené ploténky a mají analgetický účinek po dobu 3-5 hodin. Pokud vás bolí krk, pak se vnější lék používá celý nebo nakrájený na malé kousky.
Pepřová náplast je vhodná k léčbě doma, v práci nebo na cestách. Má však také kontraindikaci - individuální nesnášenlivost jedné ze složek. A u žen s citlivou pokožkou může způsobit chemické popáleniny.
Náplasti vykazují protizánětlivou, dekongestantní a chondroprotektivní aktivitu. Jsou určeny k léčbě všech patologií krční páteře. Jejich užívání pomáhá snižovat farmakologickou zátěž lidského organismu snížením dávek systémových léků.
Jak správně léčit cervikální chondrózu?
Zastavení ničení meziobratlových disků je možné pouze s integrovaným přístupem k terapii. Praktikuje se nošení ortopedických pomůcek (Schanzovy límce), které fixují obratle v anatomické poloze. Aplikátory jsou nutné ke zlepšení prokrvení poškozených tkání živinami a bioaktivními látkami. Ukazují se denní hodiny fyzikální terapie, jóga, plavání a procházky na čerstvém vzduchu.
Většinu léků je vhodné použít ke zmírnění příznaků během exacerbací. Mají mnoho vedlejších účinků, včetně poškození jaterní tkáně. Pro pravidelné užívání jsou vhodné chondroprotektory, prostředky ke zlepšení krevního oběhu a vyvážené vitamínové a minerální komplexy.